SkinnyDoll

Anorexia nervosa je označená ako diagnóza F50.0 a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ju definuje: „Porucha charakterizovaná úmyselným úbytkom váhy vyvolaným a udržiavaným pacientom. Zvyčajne sa objavuje u adolescentných dievčat a mladých žien, ale postihnutí môžu byť aj adolescentní chlapci a mladí muži ako aj deti prichádzajúce do puberty a staršie ženy do dosiahnutia klimaktéria. Porucha je spojená so špecifickou psychopatológiou, kedy pretrváva strach z tučnoty a ochabnutosti tela ako dotieravá a preceňovaná myšlienka a pacient si „naordinuje“ znižovanie hmotnosti. Zvyčajne sa objavuje podvýživa z premenlivej prísnosti so sekundárnymi endokrinnými a metabolickými zmenami a poruchy telesných funkcií. Symptómy zahŕňajú obmedzený, diétny výber potravy, nadmerné cvičenie, stimulované dávenie a vylučovanie („očistu“) a užívanie liekov na potláčanie chuti a diuretík.“ (WHO; 2007) Keďže anorexia nervosa je psychická porucha, väčšinou ju diagnostikujú klinickí psychológovia, psychiatri a iní odborníci v tejto oblasti. Pomáha im pri tom Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch (DSM-IV-TR) a Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov Medzinárodnej zdravotníckej organizácie (ICD). Podľa DSM-IV-TR existujú dva podtypy anorexie: obmedzujúci typ – postihnutý nerobí pravidelné prejedacie orgie alebo očistné kúry(vyvolané dávenie, nadmerné cvičenie alebo užívanie diuretík a laxatív), prejedací alebo očistný typ – postihnutý pravidelne robí prejedacie orgie alebo očistné kúry. Z psychických porúch má anorexia najvyššiu hodnotu mortality. Približne 6% diagnostikovaných pacientov podľahne následkom tohto ochorenia. Anorexia nervosa sa môže prejavovať fyzicky, psychicky, emocionálne a v správaní. Existujú prejavy, ktoré sú podľa odborníkov pri tejto poruche stravovania bežné: a) Fyzické prejavy – hladovanie môže spôsobiť zmeny v mozgovej štruktúre, znížiť prietok krvi v temporálnom(spánkovom) laloku. Z viditeľných zmien môžem uviesť napr. viditeľný úbytok váhy, stenčovanie vlasov, lámanie nechtov, kazenie zubov, škrípanie kĺbov a kostí, puchnutie členkov, suchú kožu, ľahší vznik modrín, rast lanuga (novorodeneckého ochlpenia), nedostatok zinku a mnohé iné, b) Psychické prejavy – medzi ne patrí skreslené videnie vlastného tela, perfekcionizmus, prehnané sebahodnotenie(postihnutý hodnotí prevažne seba alebo výlučne seba) v oblasti váhy a výzoru, viera, že kontrola jedla znamená kontrolu života, odmietanie akceptovať, že jeho váha je príliš nízka alebo normálna, obsedantne kompulzívna porucha (OCD), c) Emocionálne prejavy – slabé sebavedomie, fóbia z nadváhy, klinická depresia, zmeny nálady, d) Prejavy v správaní – nadmerné cvičenie, obmedzenie jedla, mdloby, sebadeštruktívne sklony, tajnostkárstvo ohľadom jedla a cvičenia, citlivosť na komentáre o váhe, agresivita pri nútení dojesť jedlo. Príčiny vzniku anorexie sú tiež rôzne. V súčasnosti za sa najväčšiu príčinu považuje tlak médií a prezentovanie štíhleho ideálu krásy. Médiá sú však len posledným polienkom do ohňa, ktorý bol založený predchádzajúcim vplyvom biologických, psychických a sociálnych faktorov: a) Biologické príčiny – môžu byť spôsobené genetickými, neurobiologickými a nutričnými faktormi. Genetické faktory môžu mať rolu pri určení možnosti vzniku porúch príjmu potravy. Z neurologického hľadiska je anorexia spojená s narušeným serotonínovým systémom. Serotonín je hormón fungujúci aj ako neurotransmiter (látka umožňujúca prenos impulzov) v mozgu a má istý vzťah s rôznymi psychickými symptómami ako náladou, spánkom, sexualitou a apetítom. Z nutričného hľadiska môže nedostatok zinku spôsobiť zníženie apetítu, ktoré môže prerásť do anorexie nervosy. Nedostatok ostatných živín môže prispieť k tomuto fenoménu podvýživy. b) Psychické faktory – tieto dokazujú, ako odchýlky v myslení a vnímaní pomáhajú pestovať alebo prispievať riziku anorexie. Odchýlky v poznávaní menia u postihnutého hodnotenie a myslenie o ich tele, jedle a jedení. Skreslený pohľad na vlastnú tučnotu nie je problémom vo vnímaní, ale problémom vo vyhodnotení vnímaných informácií. Ľudia s anorexiou majú určité osobnostné črty, ktoré ich predurčujú na vznik poruchy prijímania potravy. Sú to napr. vysoká posadnutosť, sebaovládanie a perfekcionizmus. Často sa stáva, že postihnutý má aj iné psychické poruchy – depresiu, obsedantne kompulzívnu poruchu, zneužívanie práškov a jednu alebo viac porúch osobnosti. Iné výskumy ukázali, že anorexiu môžu podporovať aj odchýlky pozornosti a pamäte. Pozornosť upriamujú na telo, jeho tvar a súvisiace skutočnosti. c) Sociálne príčiny – sociokultúrne výskumy objasnili rolu kultúrnych faktorov pri vzniku anorexie. Jedným z týchto faktorov je aj ideál ženskej krásy v západnom svete. Okrem toho aj pohlavie, príslušnosť k etniku a sociálno-ekonomický status sú vplyvmi na vznik anorexie. Dokázalo sa, že ľudia europoidnej rasy majú najväčšie riziko vzniku tejto choroby. K tomu prispieva aj tlak v zamestnaní, ktoré si vyžaduje štíhlu postavu (najohrozenejšie sú modelky, tanečníci a herci). Ohrozené sú aj sexuálne zneužívané deti. Sexuálne zneužívanie nevedie priamo k anorexii, ale ak sa porucha u zneužitého vyvinie, s veľkou pravdepodobnosťou bude mať vážnejšie a chronické symptómy. Aj keď sa anorexia väčšinou spája so západným svetom, rozmach západných médií ovplyvňuje aj ázijské a africké krajiny. Internet umožnil postihnutým komunikovať medzi sebou. Existuje množstvo stránok o anorexii – na jednej strane sú to stránky odborníkov a vyliečených pacientov, ktoré pred anorexiou varujú, a na druhej strane tzv. pro-ana stránky, ktoré propagujú anorexiu ako životný štýl. Liečba anorexie nervosy je zdĺhavá. Najťažšie je prinútiť postihnutého uvedomiť si svoj problém. Prvým krokom liečby je zvýšenie hmotnosti, vážnejšie prípady si vyžadujú až hospitalizáciu. V zvlášť vážnych prípadoch je možná aj nedobrovoľná hospitalizácia (ak to dovoľuje zákon danej krajiny). Inak pacienti navštevujú psychiatra, klinického psychológa alebo iného špecialistu na mentálne zdravie. Ako najúčinnejšia liečba sa doteraz ukázala psychoterapia, ktorá vedie k zvyšovaniu váhy, vylepšeniu psychických a sociálnych funkcií a u dievčat a žien k obnoveniu menštruácie.